斯坦福大学华人医生对比中美医疗:八成美国医生自由执业

医生集团又称“医生执业团体”或者“医生执业组织”,有多个医生团队组成联盟或者组织机构,英文名为“Medical Group”。医

医生集团又称“医生执业团体”或者“医生执业组织”,有多个医生团队组成联盟或者组织机构,英文名为“Medical Group”。医生集团可能属于医院,也可能是独立的“医生组织”,一般是独立法人机构,以股份制形式运作。在国内,越来越多不甘于现状的医生愿意尝试这种职业方式。

斯坦福大学医学院临床主诊医师、国际部医学主任、美国华人执业医师协会主席钱湘,在美从事医疗行业18年,他指出,在美国,八成医生“自由执业”。

资料图

澎湃新闻:作为一个在美国从业18年的医生,能对比一下中美两国医生职业的差别吗?

钱湘:美国职业医生大多是“自由身”,据美国医疗协会(American Medical Association)2012年的报告统计,83%的美国医生在“医生集团”中行医。在美国,“医生集团”模式已开展数十年,起步早、形式多样。有些集团是单纯由医生组织成立、独立运营的,而有些则是医生、医院及其他供应商的共同联合。

现在,国内也开始尝试“医生集团”。首先,对于医生而言,通过加入医生集团而促进医生服务市场化,促进医生服务价格的市场发现,通过市场化的价格体现不同类型医生的服务价值,回归医生服务患者的本质;

二是对医院而言,通过医生独立执业,实现社区医院和全科医生直接对接医生,促进医疗体系下沉和分级诊疗,也进一步促进医疗公平性,同时通过医院对接医生集团的方式,医院也将自己的资源更多地用于医院管理,促进医药分开,促进医院分工和医院管理的专业化提升;

三是对医疗保险而言,可以预见在独立执业条件下,中国的“医生集团+保险”商业模式开始出现,促进医疗保险由目前以经办业务为主,向健康管理性保险业务转变,推进医疗保险向本质回归??杉?,推进包括医生集团在内的医生独立执业,对我国医疗体系重构具备深远影响和积极意义。

中国的医生集团与美国的不同。中国医生集团大多数的职业医师未完全自由身,脱离体制的比较少,受限于体制,有时候变相成为就医时患者的“中介”及规?;?ldquo;飞刀”的承接者。

另外,中国医生集团医师缺乏多点职业、自由执业等相关政策的?;?,比如说出了事怎么办?职业保险有没有跟上?支付有没有跟上?在美国是病人跟着医生走的,保险是跟着病人走的,也就是说,如果把这个医生从一个医院带到另外一个医院,保险病人都是跟着走的。这里面的操作就方便多了,因为对于病人来说没有关系,在上海大医院动的刀和在嘉兴动的刀是一样的,接受的是同样的医生,支付也没有问题。所以说,整个医生集团的发展和医生独立的发展是需要各个政策的配套,不是那么容易的一件事。

澎湃新闻:国内医疗和国外医疗的差距关键在哪里?

钱湘:首先,美国的临床医师的培养是非常严格的;美国医院的技术水平、医疗环境,以及医院质量管理和监督处于世界领先水平。

除了这些,我想从患者角度来说,很多时候我们希望的医生不仅仅是能为我们治疗身体的提供者,也希望他是我们的朋友,医学上的人文关怀非常重要。

我在美国18年,美国是以患者为中心的,?;せ颊叩囊?,追求的是患者的生理和心理身心健康的恢复,美国是一个非常公平的社会,不是说根据你的身份或者是财富的多少决定对你服务的差别,而是根据你病情的轻重和我什么时候能够看到你,决定你就医的顺序。

大家都知道乔布斯的事情,他是在我们斯坦福大学接受了手术,他的疾病的复发也是自己耽误了病情,他采用饥饿疗法而非采用医学手术,后来转移到肝癌的时候,在我们加州排队等待器官移植没有排上,这个在常人眼里无法想象。

所以说,中美之间的差别,如果追求非常公平有尊严的做法,美国是一个非常好的选择,如果说更多的是追求温柔的呵护之类的五星级医疗,可能日本比美国更好,美国的医生不会对你的身份或者是钱的多少有差别,这是我个人的理解。

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